DSpace コレクション: <!-- 012 -->第12巻
http://hdl.handle.net/10561/988
<!-- 012 -->第12巻2024-03-29T09:08:46Z在宅における介護者の介護負担感に影響を及ぼす将来不安
http://hdl.handle.net/10561/1000
タイトル: 在宅における介護者の介護負担感に影響を及ぼす将来不安
著者名: 今村, 圭子; 立石, 憲彦
抄録: 在宅療養する家族の心理的負担感は大きいが、その中で特に将来に対する不安が介護の負担感に影響していると考えられる。本研究では、在宅介護者はどのような将来不安を持っており、それがどのような要因によって影響を受けているかを明らかにすることで、介護負担感の軽減につながる援助への示唆を得ることができると考えた。要介護度1から4で認知症がなく在宅で生活している要介護者を介護している主介護者を対象とし質問紙調査を行った。その結果、在宅で介護生活をしている介護者が感じている将来不安は、介護負担感を増大させるものであった。将来不安は、介護者が就労していること、介護者が若いこと、女性が介護者であることが強く影響を及ぼしていることが示された。また、心理社会、経済面における将来不安を強く抱いているのは配偶者よりは子どもが介護している場合であった。在宅で介護をしている介護者の介護負担を軽減させるためには家族親戚や地域の人たちも含めた多くの職種の連携によるマンパワーの活用が必要であると考えられた。When providing care at home for elderly family members, a great psychological burden is placed on the care giver. Future anxiety, in particular, increases this burden. In this study, we provide suggestions to assist home caregivers in managing the psychological burden of caregiving, as well as future anxiety, according to the extenuating factors affecting it. Elderly individuals with care levels1-4 without dementia typically live at home, with family members being the primary caregivers. In a paper survey with an effective response rate of 52.6% (51/97participants), home caregivers reported feelings of anxiety and substantial caregiver burden, which was shown to be a factor influencing feelings about an uneasy future for working caregivers, young caregivers, and female caregivers. If the elderly individual's spouse or children are the ones providing the care, future psychosocial and economic aspects are of great concern. To reduce the burden on caregivers tending to loved ones in the home, it is considered prudent to utilize a variety of manpower options and divide the caregiver responsibilities among family members and local agencies.2014-02-28T15:00:00Z内戦終了後のコスタリカの5歳未満児死亡率改善の背景:発展途上国における公衆衛生政策の取り組み
http://hdl.handle.net/10561/999
タイトル: 内戦終了後のコスタリカの5歳未満児死亡率改善の背景:発展途上国における公衆衛生政策の取り組み
著者名: 吉澤, 和子; 岩田, 佳奈依
抄録: (緒言) コスタリカは開発途上国でありながら、1960年から1990年の間に栄養や保健に関するいくつかの指標に関してはめざましい改善が見られた。その中のひとつ、5歳未満児死亡率は約80%減少した。このコスタリカの事例は、経済的に豊かでなくとも国民の健康を向上させることが可能なことを示唆している。本研究では、この期間コスタリカにおいて大きな5歳未満児死亡率の軽減につながった政策の取り組みにっいて考察する。(方法) コスタリカの5歳未満児死亡率のめざましい改善について、既存の文献をもとに事例研究を行う。本研究では、1960年から1990年の間のコスタリカ国内で行われた公衆衛生政策と国内のヘルスサービスを提供する組織についての2点に焦点を当て背景を分析する。(結果) コスタリカにおいて、公衆衛生学プログラムレベルでは、1960年代にワクチンによる予防接種制度を確立しマラリアと肺結核などの感染症を劇的に軽減した。また栄養不良への対策として経口補水プログラムの普及や健康教育の強化などが大きな改善に繋がったと言われる。政策レベルについては、この国では1948年の軍隊廃止宣言以来、健康改善のための政策を政府部門である保健省が主体となり実施してきたが、これとは別に1941年に設立されたコスタリカ社会保障公庫(Caja Costarricense del Seguro Socia1 : CCSS)は、1941年以降1970年代の末にかけ組織としての機能の集約を行い社会保障制度の整備に貢献した。また、1986年、保健省内にヘルスサービスの情報、運営、健康教育などを担当する部署が立ち上げられ、行政の地方分権化と地方のヘルスサービスの充実が図られた。このことにより1980年代都市部中心に行われていた健康サービスの対象が地方にも広げられた。大部分の人口が農村部に住むコスタリカでは地域住民に密着したヘルスサービスの取り組みが5歳未満児死亡率改善につながったと考えられる。(考察)1960年から1990年の5歳未満児死亡率改善の改善につながった大きな背景には、1980年代までに国内で行われてきた公衆衛生政策の実施において、保健省とCCSSの間に独立・相互運用を持たせた仕組みがあり、これが効果的かつ効率的に機能していたと考えられる。(結語)開発途上国の公衆衛生政策において政府部門である保健省と非政府部門の組織が独立性・相互運用性を保っことにより組織が機能し、効果・効率を上げることに繋がり易い。
(Objective)Generally, as a country whose economic conditions are good, health related indices tend to be good. As economic indicators show that Costa Rica is a developing country; however, the country succeeded in the decrease of the under-5 mortality rate by approximately a one-fifth in 30 years from the 1960s through the 1990s after the Civil War. In this paper a trial is made to show the improved mortality rate was achieved by the policy unique to Costa Rica, in which the public and the private sectors worked independently and complementary to deliver health services. (Method) This article is based on a case study to provide evidence for the rapid improvement of the under-5 mortality rate in Costa Rica. Two points are focused: the public health policy and the two health organizations which mutually and independently worked in implementation of health programs. After major health policies in the country and health services by 1990 are described, how a health system of the country contributed to the improvement the human development index, including health and nutrition status of children. (Results) One of the most important factors associated with the decrease of the under-5 mortality rate is independency in function in health delivery system between the governmental sector, Ministry of Health and the nongovernmental sector, Caja Costarricense del Seguro Social(CCSS). After the Civil War, malaria and other infectious disease problems were alleviated by the efforts of Ministry of Health. The frequency of diarrheal disease decreased due to provision of Oral Dehydration Salt(ORS) by the Ministry. CCSS expanded the medical insurance and the pension system to cover rural areas of Costa Rica and strengthened the infrastructure. Mutual independency of these organizations seemed to have led to the improvement of the decrease of the under-5 mortality rate. Another organization called ebais (Health Care Team) plays an important role to maintain the health care quality after 1990. (Conclusion) From the 1960s through the 1990s, the independent health delivery system by the two organizations, Ministry of Health and CCSS, and its mutual-assistance should have contributed to the decrease of the under-5 mortality rate in Costa Rica.2014-02-28T15:00:00Z実習前準備教育としてのシミュレーション学習における学生の学び
http://hdl.handle.net/10561/998
タイトル: 実習前準備教育としてのシミュレーション学習における学生の学び
著者名: 高比良, 祥子; 片穂野, 邦子; 吉田, 恵理子; 松本, 幸子
抄録: 本研究の目的は、実習前準備教育としてのシミュレーション学習における学生の学びを明らかに
し、教育への示唆を得ることである。成人看護学実習を履修する学生60名に対し、手術直後の紙面
事例とシミュレータを組み合わせた6つの演習項目を設定し、シミュレーション学習を実施した。
演習時の振り返り記録の質的帰納的分析から学生の学びを明らかにし、課題を検討した。シミュレー
ション学習における学生の学びは、6つの演習項目から28のカテゴリーが抽出された。さらに28の
カテゴリーの共通性を見出す中で7の大カテゴリー【目的と管理上の注意点の理解】【視覚的イメー
ジ化による理解】【リスクと現象を関連づけたアセスメント】【患者の安楽への配慮】【感染予防
技術】【安全で確実な技術の習得】【計画的な行為】が導かれた。学生は視覚的イメージ化により
理解が促進され、既習の知識と技術を統合させて学んでいた。患者との実際の場面を想定したシミュ
レーション学習は、実習前準備教育として意義があると考えられる。This study aimed to clarify the contents of students' learning in a simulation study as preparatory Education for the nursing Practicum and obtain educative suggestions. Six exercises of a combination of documented cases and simulators immediately after surgery were prepared for 60 students who were scheduled to undergo the adult nursing practicum to carry out a simulation study. Students’ learning was clarified by qualitative inductive analysis of records of the exercises and examined the problem. As students' learning in the simulation study, 28 categories were extracted from the six exercises. Furthermore, the following seven major categories were extracted by the similarity of 28 categories: "understanding of aims and reminders for management”, “understanding by visual imaging”, “assessment based on the relationship between risks and phenomena", “consideration of patients’ comfort", “Infection prevention skill", "acquisition of safe and reliable skills”, and “calculated behavior". Then, a structural drawing was constructed. Visual imaging aided understanding by the students and they learned by integrating the knowledge and skills acquired in previous learning. A simulation study with actual situations with patients in mind was considered meaningful as preparatory education for the nursing practicum.2014-02-28T15:00:00Z在宅看護論実習の現状と課題~統合分野の観点から~
http://hdl.handle.net/10561/997
タイトル: 在宅看護論実習の現状と課題~統合分野の観点から~
著者名: 竹口, 和江; 中尾, 八重子; 山谷, 麻由美; 稗圃, 砂千子
抄録: 目的:本学の在宅看護論実習の充実を図る為、訪問事例に関する記録から、実習の実態を明らかにし、今後の課題を検討した。方法:2010年度から2012年度の3年間で在宅看護論実習を履修した看護学生174名の訪問事例に関する記録から検討を行った。結果:学生が訪問した事例は、3年間ほぼ同じ傾向で、学生1人あたりの訪問件数は、最多が18件、最小3件、平均は7件であった。また、学生の実施したケアは、症状の観察が約80%、清潔ケアが約30%と多く、3年ともに同じ傾向であった。考察:学生の訪問事例の特徴は、我が国の在宅療養者の年齢や家族構成、疾病等の傾向とほぼ同じで、また、平均7事例の訪問をすることができているので、学生が在宅看護を学べる場が得られていると言える。学生のケアの大半が症状観察で、直接ケアが少ないため、在宅看護の技術習得に向けた検討が必要である。1回のみの訪問では、継続した援助や療養者・家族との関係性を築く学習が深められないので、同じ事例に継続した訪問ができるよう実習施設との調整が重要と考える。また、ニーズが高まっている終末期看護や他機関との連携を学生に意識させる工夫も必要であると考えられる。Purpose of the Study: We will therefore describe home visit cases from Principles of Home Care Nursing Practice and the true of Principles of Home Care Nursing Practice at this university in addition to examining future issues. Method: We examined home visit case reports of 174 nursing students who took the Principles of Home Care Nursing Practice course between 2010 and 2012. Results: The mean number of home visits per student was 7 (max: 18 , min: 3) and a significant difference in case summaries was seen over the three years. The nursing care performed by students did not change considerably during the three years and mainly involved observing symptoms (80%)and maintaining hygiene (30%). Conclusions: The age, Family structure, and disease in case of patients visited by student nurses were similar to those of typical patients receiving home care in Japan, and students could learn about home nursing because they could make seven home visits on an average. The majority of care provided by students involves observing symptoms. Students likely provide little direct care due to their insufficient skills; thus, investigation into acquisition of skills in home nursing is required. In one-time-only home visits, students are unable to provide continued assistance, build relationships with patients and their family, and deepen their knowledge; thus, coordinating with practice institutions where the same patient can be visited continuously is important It is thought that the device which makes a student conscious of a terminal care and cooperation with the other organizations with which needs are growing is also required.2014-02-28T15:00:00Z