長期臥床高齢2型糖尿病患者におけるインスリン投与と 経腸栄養時の血糖および血清インスリンの変動について

Abstract

寝たきりの高齢糖尿病患者について経腸栄養と血糖コントコールの研究は少ない。今回、インス リン療法中の寝たきり高齢2型権尿病患者を対象に、経腸栄養流動食をポンプにて正確に1時間で滴下したときの血糖および血清インスリンの変動を調査した。インスリン療法中の血糖管理が良好 な高齢2型糖尿病群は、対照群とした高齢非糖尿病群に比べ血糖および血清インスリンは両者とも 高値であった。経腸栄養流動食投与後の高齢2型糖尿病群では血糖が180mg/dlを超える高血糖を示 した。一方で、高齢2型糖尿病群では血清C―ペプチドは上昇の抑制がみられた。インスリン療法中の高齢糖尿病患者について、血糖管理にはインスリンの種類や投与量、経腸栄養流動食の組成や 特性も考慮する必要があると考えられた。We investigated the changes in plasma glucose levels in bedridden older adults with type 2 diabetes receiving multiple insulin injection (diabetes group)compared with the patients without diabetes (non―diabetes group). All patients were given enteral nutrition via a gastrostomy or nasogastric tube by pump over a one‐hour period. Both the plasma glucose levels and serum insulin levels were higher in the diabetes group at all time point than those of non-diabetes group. In diabetes group, plasma glucose levels increased over 180 mg/dl and serum C ― peptide levels were slightly depressed after feeding. It was suggested that the insulin type or dosages and formulation or properties of enteral nutrients should be considered for blood glucose control.