非肥満・非アルコール性脂肪性肝疾患患者の臨床経過~肥満・非アルコール性脂肪性肝疾患患者との比較~

Abstract

非肥満者（BMI ２５ ／ 未満）の非アルコール性脂肪性肝疾患（non-alcoholic fatty liver disease， 以下、NAFLD）患者６１名における約７年間の経過（２０００年～２００７年度）を、肥満者（BMI２５ ／ 以上）のNAFLD 患者８５名と比較検討した。２０００年における体脂肪率は男女ともに非肥満者が 有意に低く（p＜０．００１）、臨床検査値では、非肥満者において収縮期血圧および拡張期血圧が有 意に低かった（p＝０．００４およびp＝０．００２）。性別や年齢、血清AST、ALT、総コレステロール、 トリグリセリド、尿酸、空腹時血糖には差はなかった。Body mass index や体脂肪率の経過は肥 満者NAFLD 患者のそれらと差は認められなかったが、収縮期および拡張期血圧の低下は非肥満 者NAFLD 患者で有意に小さかった（p＝０．０１４およびp＝０．００４）。しかし、血圧はいったん発症 したNAFLD の経過に影響を与える因子ではなかった。約７年後に脂肪肝が消失した群は、脂肪 肝が継続していた群に比べて空腹時血糖の低下がみられた（p＝０．００１）。非肥満者における NAFLD 発症の要因とその経過および予後は十分解明されておらず、今後、栄養素摂取量の解析 を含めて、詳細に検討すべきと考えられた。